防晒会造成维生素D缺乏吗_

　　维生素D对于骨骼的作用已经为人人所熟知，除了可以从食物中获得以外，充分日照是增进人体自身合成维生素D的重要途径。实际上，人体内的维生素D只有不到10%来源于食物，大部分源于紫外线照射。澳大利亚的研究人员对布里斯班的4709名上班族进行了问卷查询访问，其中69%的受访者知道人体合成维生素D需要阳光，近折半的人知道在日光下跨越 10分钟可以获得足够的维生素D；查询访问者推测，这可能导致人们户外活动时间的增加，并减少防晒霜的使用。但，这样做完全没有问题吗？

　　紫外线与维生素D合成

　　近年来，有关维生素D的研究还在赓续进行。除了影响钙磷代谢外，它还能影响免疫、神经、生殖、内排泄、上皮及毛产生长等。也有研究注解，维生素D和高血压、动脉粥样硬化、结肠癌、前列腺癌、乳腺及卵巢疾病、I型糖尿病等疾病的产生、成长有着一定的相关性。当然，这些结论还需要更多的研究来证实。

　　UVB照射可以增进皮肤中的7-脱氢胆固醇转换为胆骨化醇，即内源性维生素D3；植物中的麦角胆固醇不克不及被人体吸收，需经紫外线照射转酿成麦角骨化醇，即维生素D2，能力被人体吸收。

　　但紫外线对人体的危害也越来越被人人所认识，最主要的是对皮肤的伤害。红斑效应（皮肤中活性物质吸收紫外线辐射2-24小时内产生的红斑）是最常见的急性回声。除了引起皮肤黝黑、涌现晒斑等色素沉淀，紫外线还会影响皮肤真皮层，使结缔组织和血管受到影响，加速皮肤老化，造成皮肤逐渐失去弹性，涌现皱纹，这就是光老化。

　　依据世界卫生组织（WHO）对紫外线的介绍，紫外线裸露还会诱发非黑色素瘤皮肤癌、日光性角质化病、恶性黑色素瘤，引起角膜炎和增加白内障失明的风险，甚至还可能降低疫苗的效力，从而对"大众健康产生重大的影响。

　　然则，为了避免日晒伤害而防晒会减少皮肤吸收的紫外线，维生素D的合成量必将因此下降。我们会因此缺乏维生素D吗？

　　防晒是否会造成维生素D缺乏？

　　有文献对伊利诺斯州芝加哥市2009年4月到2010年5月加入体检的287人进行了回首性研究，收集的数据包孕年龄、性别、身体质量指数、维生素D的含量、弥补剂的使用、食用鱼类和牛奶的情况、户外运动时间以及防晒产品的使用，发觉其中近1/3的人缺乏维生素D，与维生素D缺乏涌现正相关的数据包孕：年龄小于40岁；没有牛奶或鱼类的消费；没有使用多元维生素片或者维生素D或钙弥补剂；没有阳光裸露并日常使用防晒产品。

　　然则，这种正相关性并不代表使用防晒产品会引起维生素D缺乏。在美国2003-2006年全国健康和营养查询访问中，研究者对16-60岁的5920位成年人调盘问卷的结果显示，白种人经常在阴凉处或穿戴长袖衣服会有维生素D缺乏的风险，而频繁使用防晒产品并不会引起维生素D的缺乏。这个结果并不难理解——躲避阳光其实是防晒很重要的手段，而使用防晒霜是一种弥补手段。世界卫生组织有关紫外线防护的建议都是先强调避免太阳直射，穿长袖衣物，戴墨镜和帽子，然后才是使用足量的防晒霜。一方面是因为紫外线会通过地面、湖面建筑物反射，照射到身体或者面部未能遮挡的部位；另一方面，防晒霜并不克不及阻挡100%的紫外线，比如，SPF15只能阻隔93%的紫外线，SPF50也只能阻隔98%的紫外线。

　　目前为止，还没有足够的随机对比试验或者长时间研究注解，使用防晒霜会影响足量的维生素D合成。只有也许揭橥于20年前的3篇文献提供了有限的信息。一篇是1987年，日本人做了防晒霜阻止皮肤合成维生素D的临床试验，认为防晒霜可以阻断维生素D的合成。可是只有8小我介入，实验组和对比组各4小我，使用剂量和办法都没有明确的说明。一篇是1988年，有学者将使用防晒霜的20人的维生素D水平与其不使用防晒霜的邻居（接受紫外线量和实验组类似）进行比较，经过12个月的研究，发觉前者只有后者的一半。然则这个实验样本量仍然很小，实验组和对比组实验前1年接受紫外线的辐射量也没有控制，实验前维生素D的水平也没有对照。第三篇文献的样本更小，在此就不加以细述了。与此相比，较多文献对数百名实验者进行了随机双盲或纵向的历久研究，结论是使用防晒霜并不会引起血清中维生素D的水平降低。

　　防晒霜使用欠妥，紫外线成漏网之鱼

　　更重要的是，人们日常使用防晒霜的一些不良习惯会很洪水平影响其防护效果。首先，其使用量往往达不到2毫克每平方厘米，一般只有0.5毫克每平方厘米，这时防护效果下降并非线性的，会大打折扣。比如 SPF16的防晒霜如果使用量值达到 0.5毫克每平方厘米，其实只起到了SPF2的防护作用。

　　同时，防晒霜还会聚积在皮肤角质的褶皱里，而不克不及均匀笼罩角质层。再加上生活中人们总是忽视耳后、脖子、腿和脚部皮肤的防晒，出汗、游泳、剧烈活动后又经常忘记补涂，这些都邑影响防晒霜对紫外线的阻隔。虽然从理论上说或者在异常严格的控制条件（不过出，严格避开阳光，全身笼罩防晒霜）下防晒霜可以显著减少皮肤产生的维生素D，然则日常使用防晒霜一般并不导致维生素D不足。

　　另外，对于一种需要严格隔断紫外线的病人（着色性干皮病Xeroderma pigmentosum，一种常染色体隐性遗传疾病）的研究注解，严格的紫外线控制虽然使皮肤产生的维生素D显著减少，但也不会引起维生素D的缺乏[9]。当然，作者照样建议那些需要避免紫外辐射的人通过饮食和维生素弥补剂来适当弥补维生素D。

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