“医生！医生！快，快，快……”

随同 着急促的喊声，一位中年男性患者被搀扶 进宁波市中医院急诊室，只见他脸色惨白 ，捂着胸口一直干呕、气喘，身上还散发出浓浓的酒味。

一检查，这位患者的血压只剩60/40mmHg，心率高达130次/分，情况异常 危险。家属焦急地问：“他平时身体很好的，怎么吃着饭突然就这样了？”

医生询问后发觉 ，该患者因为伤风 发烧 ，自行服用了头孢类药物，今天中午朋友聚会，喝完酒就酿成 这样了。

“这是范例的双硫仑样回声”，话音未落，医生已经开始给患者对症补液治疗。很快，患者症状好转，脱离危险了。

急诊科隆康健医生表示 ：“幸好这位患者来得及时，没有引起严重效果 。现在每年有不少类似的患者送来救治，有的还危及生命，这已经是半个月来第3位双硫仑样回声患者了。

一、“夺命”的双硫仑回声

双硫仑回声，是指服用了特定药物后，在一段时间内摄入酒精（乙醇）而涌现 的一系列症状，轻则脸色潮红、胸闷、心悸、恶心、头痛，重则心动过速、呼吸困难、血压下降、焦躁 不安，甚至导致死亡。

乙醇进入人体后，会肝脏内经过乙醇脱氢酶转化为乙醛，乙醛再通过乙醛脱氢酶转化为乙酸、乙酰辅酶A ，最终转化二氧化碳和水，排出体外。而双硫仑是乙醛脱氢酶抑制剂，会影响乙醇的正常代谢，导致体内乙醇和乙醛的浓度升高，从而涌现 一系列的临床症状。

一般来说，用药或饮酒30分钟内就可产生 双硫仑样回声，严重水平 与药量、酒量成正比，因此白酒的回声加倍 严重，老年人、儿童、心脑血管病患者受影响较大。

二、除了头孢，还要警惕这些药

以结构中含有甲硫四氮唑侧链的药物为主，包孕头孢孟多、头孢哌酮、头孢米诺、头孢哌酮钠舒巴坦、氟氧头孢、头孢美唑、拉氧头孢等。在临床上，头孢哌酮导致的双硫仑样回声最多。此外，头孢唑啉、头孢克洛、头孢氨苄等也能涌现 双硫仑回声。

除了头孢外，还有一些药物在服用期间不克不及 喝酒，主要有3类，18种（详细见表）。

1.硝基咪唑类：包孕甲硝唑、奥硝唑、替硝唑等；

2.降糖药：格列本脲、甲苯磺丁脲等；

3.其他药：氯霉素、呋喃唑酮、酮康唑、灰黄霉素等。

除了喝酒外，一些药物自己 就含有乙醇，不克不及 和上述药物一起服用，常见的有藿香正气水、正骨水、十滴水、骨痛灵酊、祛伤消肿酊等，在服用药物前一定要认真阅读说明书。

三、如何应急处置惩罚 ？

如果不小心吃了头孢和酒，涌现 双硫仑样回声，要学会应急处置惩罚 。

首先要立刻就地处置惩罚 ，停止喝酒并催吐，清除口腔、鼻腔内的呕吐物和排泄 物，将头偏向一侧，坚持 呼吸道通畅，防止堵塞呼吸道，导致窒息。

其次，送医后给患者吸氧、卧床休息并不雅 察生命体征，需要 时可以洗胃，配合帮助 检查，进行药物治疗，比如 H2受体阻滞剂、抗组胺药物等，均能改良 症状。

四、头孢与酒，间隔多久？

这个问题需要分2种情况。

1.吃头孢后，多久能喝酒？

从药物代谢的角度来看，通常5个半衰期后就能基本清除，比如 头孢哌酮的清除半衰期为2个小时，5个半衰期就是10小时，可以认为药物已经被清除。但不合 头孢的半衰期有所不合 。

然则 ，被抑制的乙醛脱氢酶需要4～5天能力 恢复，因此保险起见，患者在使用头孢后，至少在1周内不克不及 喝酒，医生通常建议间隔2周，对照平安。

2.喝酒后，多长时间能吃头孢？

这个时间取决于乙醇在人体内的代谢速度，乙醇的代谢速度对照快。国内相关研究显示，不合 人群存在差别 ，但总体的清除半衰期大约0.5~2.6h，完全代谢需要6个半衰期，因此饮酒后大约3~15.6小时，体内乙醇能基本消除。

但考虑到国内饮酒人群的饮料量较大（大于200g酒精），因此保险起见，一般建议喝酒3天后，能力 服用上述药物。

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