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琼瑶反对为夫插管引热议:生死抉择由谁定(2)

字号+ 作者: 来源: 2017-05-07

王旭辉曾遇到过一位老年男性患者,送院时基本就已经没什么可能,即便救活了也很可能是植物人,但家属坚持要救,不论如何都要救。当时患者的情况虽然有手术指征,放手一搏希望也不大。由于手术困难,术中同时有好几

  王旭辉曾遇到过一位老年男性患者,送院时基本就已经没什么可能,即便救活了也很可能是植物人,但家属坚持要救,不论如何都要救。当时患者的情况虽然有手术指征,放手一搏希望也不大。由于手术困难,术中同时有好几个麻醉师稳定患者的体征,最后的确救了过来,可患者成了植物人。

  之后的两年多时间里,患者辗转医院、康复医院,最终在无意识中与世长辞。两年里,家属头发白了一大半,也曾后悔当初那个决定。这种无意义的抢救,有时候甚至能拖垮一个家庭。

  当然,事情都不是绝对的,有些抢救即便“无意义”,医生可能也会努力去救。“医生,我儿子还年轻,我希望他能再多长一岁。”这是十多年前,王旭辉刚踏上工作岗位时,一位脑死亡患者家属对他说的话。

  那天,正值除夕大年夜,王旭辉在医院值班,晚上五六点,突然有个患者没了心跳,是一个三十来岁的男性。“当时接到电话赶紧冲过去,强心针、胸外按压,一身汗,总算是救了过来。”王旭辉说,患者救过来之后,他也很高兴,但他也清楚意识到,患者的状况并不好,之后很可能再次出现心脏骤停的情况,且会越来越凶险。

  当时,患者已经脑死亡,其实救不救也都一样,可患者家属的一句“希望他能再多长一岁”触动了他。对于患者而言,之后的抢救的确都是无意义的,也是没有必要的,但人都是有感情的,患者家属最后的这点要求,他希望自己能够满足。

  果然,患者之后出现了第二次心脏骤停、第三次心脏骤停,直到第四次,王旭辉正准备抢救的时候,家属拉住了他:“医生,谢谢你。够了,零点已经过了。”

  不管病患是老年还是青年,到了病情危重时刻,家属可能出于各种原因选择了不顾一切的救治。这时候医生出于专业角度的告知和引导也非常关键。任何时候,把握手术指征永远是一名外科医生的底线,王旭辉这样说。

  虽然天天从事的是治病救人的工作,但是医生有时只能是治病但不能救命。然而,当家属的意见和医生的治疗方案相左时该如何做呢?比如家属选择放弃,但医生强烈建议救治,因为患者经过救治后,康复的机会很大。

  就在一年前,王旭辉遇到了一位80多岁的男性,不慎跌倒导致颅内出血被送到医院。经过急诊手术之后,老人意识完全清醒而且手脚能够自主活动,但因为术后虚弱无法把喉咙里的痰咳出来,一直气管插管也不是办法,需要切开气管,把痰吸出来。

  家属认为老人年事已高,没必要再开一刀,无论如何也不签字。王旭辉再三解释,几个家属意见依旧完全一致:坚决不切!但在他看来,气管切开的好处远远大于不切,不切结果就只能是等死。他劝过,训过,一再告诉家属,患者有救,不要放弃,最后总算是说动了家属签字。现在,患者已经出院,恢复得也很不错。家属每年春节前还给他发消息,感谢当时的再三相劝,救了自己父亲。

  “医学上的事情,没有绝对。具体问题要具体分析,不能一概而论。”王旭辉坦言,放弃抢救是一个很新的理念,这个决定并不容易做。琼瑶的这次事件虽说是家事,但也让人开始关注这个有关“生命意义”的话题。至于这个话题能让老百姓获得哪些启示,能对治疗带来哪些益处,这需要时间来见证。

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