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【组图】医保套现:三甲医院医生伪造病历 勾结不法分子(2)

字号+ 作者: 来源: 2017-04-18

1分钟后,小林便拿到了两张有陈启明医生签名及盖章的处方单。小林将其中一张处方单交给记者,其上显示,南都记者被“临床诊断”为骨关节炎,医生开了5盒塞来昔布胶囊和3盒阿奇霉素片的药物,总价格为365.97元。 在

  1分钟后,小林便拿到了两张有陈启明医生签名及盖章的处方单。小林将其中一张处方单交给记者,其上显示,南都记者被“临床诊断”为骨关节炎,医生开了5盒塞来昔布胶囊和3盒阿奇霉素片的药物,总价格为365.97元。

  在拿到这些药后,小林并未马上给现金,而是带着记者走出医院,来到医院附近一家医保定点的医院拿另一个处方单上药。

  这张处方单显示,记者被“临床诊断”为慢性乙肝(活动性),医生开出恩替卡韦分散片、硝苯地平控释片、美托洛尔释缓片及厄贝沙坦片4种药各5盒。

深圳市人民医院陈启明医生开具的处方单。

  深圳市人民医院陈启明医生开具的处方单。

  小林表示,这张处方单上的药在医院“开不出来”,需要到外面的药店才能拿到。10分钟后,南都记者与小林来到一家名为“二天堂大药房”的药店,凭着医生开具的处方单,南都记者顺利的拿到了处方单上的处方药,合计1400多元。

  之后,小林马上通过支付宝给记者转了900元,并将记者拿到的药塞入包内,迅速进入地铁站离开现场。

  而在小林离开医院后,其自称要回到布吉的一家医院将药物进行处理。另一路南都记者迅速跟随小林进入地铁站,但在地铁老街站中,小林迅速坐上往龙岗方向的地铁,消失在视野中。

  三甲医院在册

  脊柱外科医生开出乙肝药

  小林走后,南都记者再次回到深圳市人民医院门诊部,通过导医询问,陈启明医生是否为医院在册医生,对方回答确系为医院脊柱外科的医生。

  该院官网显示,深圳市人民医院始建于1946年,1979年伴随深圳经济特区成立更名为深圳市人民医院,1994年被评为深圳首家“三级甲等”医院。

  官网介绍,陈启明医生系该院脊柱外科医生,擅长“骨科相关疾病”。

  但作为脊柱外科医生的陈启明却给南都记者开出了治疗乙肝的药物,而这部分药物须得到外面的药房拿药。

  除此之外,南都记者在深圳市第三人民医院、南山区人民医院分别进行了暗访调查,均有正规医生与不法分子勾结进行疯狂的社保套现。在深圳市第六人民医院(即南山医院)暗访时,医生甚至未露面便给南都记者“临床诊断”为高血压病及高血脂病,“凭空”开出44盒药,而记者从未被该医生检查过身体,从未见过面。

  医保套现作案手法全揭秘

  事实上,小林等人的作案手法并不高明,通过正常的挂号取药程序,拿到药物,再转手销售出去即可。

  小林曾向南都记者表示,以替比夫定片为例,医院的售价为133.18元,而他们拿到手卖出去后需要进行一部分的折价,但折价不会低于50%,小林等人获取药物售卖中的差价。

  “一般1000块钱的社保里面,我们就只能赚个100块钱,其中要给一部分医生。”

  小林毫不避讳的称,逢年过节其会给医生送些礼,并将“做业务”的钱拿出一部分分给医生。其表示,在深圳市许多公立三甲医院均有业务,“只要有社保卡,就能把钱取出来。”

  小林表示,其与不少医生的关系都很好,能开出许多社保药物,而这些药物是很多人需要的,“这就是很大的市场了,所以拿到的药不愁没地方卖。”

涉嫌医保卡套现的男子一次用别人的社保卡挂号取药。

  涉嫌医保卡套现的男子一次用别人的社保卡挂号取药。

  此外,小林表示,其与好几个人都在“做这个事”,确实有分工,而进行社保套现的大多为将要离开深圳的人,“他们卡里的钱又取不出来,虽然可以转移,但很多地方都不接受里面的余额,所以就很多人来找。”

  小林介绍,几乎每个做社保套现生意的人都会有熟悉的医生,其自己便在深圳东部几家医院都有“熟人”。一般来说,小林等各自均有分工,前期到街上派发或张贴“社保套现”字样的传单,等“客户”打电话来询问,然后再由专人到医院找医生开处方单,最后还有人负责将开到的处方药分销出去。

  小林自述,疯狂之时,其一天能赚到上万元,“医生也能从里面赚不少,他们相对来说风险是最小的,只要开个处方单就好了。”小林表示,开药也是一门学问,一般来说,要大量套现就必须多开药,“所以社保卡上的年龄越大越好,老年人病多,医生才能开那么多药,而且许多老年人的处方药价格都很贵。”

  提醒

  法律明令禁止医保套现行为

  事实上,据媒体报道,早在2010年深圳便有人因从事社保卡套现活动被追究刑事责任。近几年,医保政策不断优化,覆盖面逐渐扩大。不法分子也从其中发现“新商机”,通过骗取医保钱款形成一条利益链条。

  这显然已经触碰法律红线。《中华人民共和国社会保险法》第八十八条规定:以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。

  另据《中华人民共和国药品管理法》第七十三条规定,未取得《药品经营许可证》经营药品的,将被依法取缔,有关部门可没收其违法销售的药品和违法所得,同时还可并处违法销售药品(包括已售出和未售出的药品)货值金额2倍以上5倍以下的罚款;构成犯罪的,还将被追究刑事责任。

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