新京报快讯(记者戴轩)北京市所有公立医院将全部取消药品加成，医疗机构靠药品加成获得收入的状况将改变。记者近日从北京市医药分开综合改革新闻发布会上获悉，今年4月8日起，北京市医药分开综合改革全面推开。

　　何谓药品加成?国家发改委、财政部等部门在2006年下发的《关于进一步整顿药品和医疗服务市场价格秩序的意见》中提到，县及县以上医疗机构销售药品，要严格执行以实际购进价为基础，顺加不超过15%的加价率作价的规定。药品实际购进价是指扣除各种折扣后的价格。

　　而2012年4月，国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排》，提出公立医院改革将取消药品加成。

　　为何要取消药品加成?有专家表示，取消药品加成，可以更多地体现公立医院的公益性，加大政府的投入，有助于消除可能存在的大处方问题，也能逐步改变医疗机构靠药品加成来获得经济收入的行为。

　　2012年起，北京市属的友谊医院、朝阳医院、同仁医院、天坛医院和积水潭医院等5家三级医院试点取消药品加成，北京市卫计委提供的对5家试点医院长达4年的跟踪评估显示，医生用药行为更趋合理，药占比下降，患者就诊(门诊/住院)药费负担，呈现较为明显的环比下降趋势。对5家试点医院收支状况统计分析显示，药占比从2012年的43%开始逐年下降，2016年约为33%。

　　北京市卫计委新闻发言人高小俊介绍，药品加成始于上世纪50年代，目的是弥补公立医院收入不足，维持正常的运行和发展。迄今为止，医院收入主要分为三部分，包括财政补贴、医疗服务收费与药品加成。药品加成取消后，医院的收入来源由“三个渠道”缩减为“两个渠道”。

　　医院的运营需要巨大成本。减少了药品加成收入后，医院如何维持收支平衡?高小俊告诉记者，此次医改中，北京公立医院将设立医事服务费，患者在不同的医疗机构就诊，将支付不同的医事服务费，如三甲医院普通医师为50元，知名专家为100元，医保定额支付40元。根据测算，医疗机构总体收入能够平移，再加上调整规范医疗服务价格，加强医院成本核算，医疗机构运行可以平稳可控。

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